Claves sobre los exámenes para frenos dentales

La primera etapa antes de cualquier tratamiento con frenos dentales es una evaluación inicial con un ortodoncista. Durante esta consulta, el especialista examina la boca del paciente, revisa su historial dental y médico, y discute los problemas de alineación dental que el paciente desee corregir. Esta primera evaluación es crucial para determinar si el paciente es candidato para frenos y qué tipo de tratamiento ortodóntico sería el más adecuado.

• Revisión del historial dental y médico: el ortodoncista recopila información sobre la salud general del paciente y cualquier condición médica existente que pueda afectar el tratamiento, como enfermedades periodontales (de las encías), caries no tratadas o problemas con la mandíbula.
• Examen físico de los dientes y encías: se realiza una evaluación visual de la alineación dental, la mordida y la salud de las encías. Si hay signos de inflamación o infección en las encías, se puede recomendar tratamiento periodontal antes de colocar los frenos.

Las radiografías son una herramienta clave en el diagnóstico ortodóntico porque permiten al especialista ver estructuras que no son visibles a simple vista, como las raíces de los dientes, los huesos de la mandíbula y la posición de los dientes no erupcionados. Existen diferentes tipos de radiografías utilizadas para preparar el tratamiento de frenos dentales:

• Radiografía panorámica: esta radiografía proporciona una visión completa de toda la boca, incluidas las posiciones de los dientes superiores e inferiores, las raíces, las articulaciones de la mandíbula y la estructura ósea. Es útil para detectar problemas como dientes retenidos, dientes supernumerarios (dientes adicionales) y quistes o anomalías óseas.
• Radiografía cefalométrica: esta radiografía lateral de la cabeza muestra el perfil del cráneo y la mandíbula, ayudando al ortodoncista a evaluar la relación entre los dientes, la mandíbula y la estructura facial en su conjunto. Es particularmente útil para planificar movimientos dentales y evaluar el crecimiento y desarrollo de la mandíbula en niños y adolescentes.
• Radiografía periapical o de mordida: se utiliza para observar áreas específicas de los dientes, las raíces y los huesos circundantes. Permite detectar problemas como infecciones en las raíces o la salud general de los dientes y encías.

Además de las radiografías, el ortodoncista puede tomar una serie de fotografías de los dientes y la estructura facial del paciente. Estas fotografías se utilizan para documentar la posición actual de los dientes, la mordida y la estética facial, y son una herramienta importante para monitorear el progreso del tratamiento con frenos dentales.

• Fotografías intraorales: muestran los dientes desde diferentes ángulos dentro de la boca, destacando problemas de alineación, apiñamiento o espacios entre los dientes.
• Fotografías extraorales: estas imágenes del rostro completo y del perfil permiten evaluar cómo los frenos afectarán la simetría facial y la estética general del paciente a lo largo del tratamiento.

Otro paso esencial en la evaluación previa a los frenos es la toma de impresiones dentales o, en algunos casos, la creación de modelos digitales mediante escaneos 3D de los dientes. Estos modelos permiten al ortodoncista estudiar la alineación y la mordida en detalle y desarrollar un plan de tratamiento personalizado.

• Impresiones dentales tradicionales: se toman utilizando un material suave que se coloca en la boca para capturar una impresión de la disposición de los dientes y la forma de las encías. Una vez solidificado, este molde se utiliza para crear una réplica física de los dientes del paciente.
• Escaneo digital en 3D: cada vez más ortodoncistas utilizan escáneres intraorales para crear un modelo digital en 3D de la boca del paciente. Esta tecnología permite una mayor precisión y comodidad, eliminando la necesidad de impresiones físicas. El modelo digital puede ser manipulado para planificar con precisión los movimientos de los dientes durante el tratamiento.

Antes de colocar frenos dentales, es fundamental asegurarse de que las encías y el hueso de soporte estén saludables. Si un paciente tiene enfermedad periodontal o problemas como encías inflamadas, estos deben ser tratados antes de comenzar con los frenos, ya que la ortodoncia puede ejercer presión adicional sobre los dientes y encías. Un examen periodontal incluye:

• Medición de la profundidad de las bolsas periodontales: se utiliza una sonda periodontal para medir la profundidad de las bolsas que rodean los dientes, lo que indica la salud de las encías.
• Examen de sangrado o inflamación: si hay signos de sangrado o hinchazón, es posible que se recomiende una limpieza profunda o tratamiento periodontal antes de proceder con los frenos.

El ortodoncista también evaluará la mordida del paciente, es decir, cómo se alinean los dientes superiores e inferiores cuando la boca está cerrada. Existen diferentes tipos de problemas de mordida, como la sobremordida, submordida, mordida cruzada y mordida abierta, que pueden requerir un enfoque específico en el tratamiento con frenos.

• Sobremordida: cuando los dientes superiores cubren excesivamente los inferiores.
• Submordida: cuando los dientes inferiores sobresalen por delante de los superiores.
• Mordida cruzada: ocurre cuando algunos dientes superiores encajan por dentro de los dientes inferiores al morder.
• Mordida abierta: cuando los dientes superiores e inferiores no se tocan al cerrar la boca.